没吃海鲜,也无痛风史,尿酸浓度却高得吓人!医生:此类患者,还不少

来源:杭州日报   2023-05-08 15:07:47


(资料图片仅供参考)

“唉,实在受不了!”近日,一位年轻女子在丈夫的搀扶下,一瘸一拐走进浙江省人民医院风湿免疫科门诊。检验单结果显示,她血尿酸浓度超过了500μmol/L;再看这脚,右脚红肿,只能穿拖鞋,奇怪的是,患者这段时间没有饮酒,也没有吃海鲜之类的高嘌呤食物,以往更没有痛风病史,血尿酸如此之高,让人诧异。

接诊医生是医院风湿免疫科主任医师应振华。经过病症问询,日常用药问询等,他初步判定,患者的症状的确为痛风,这与其近期使用的一些药物有关。

原来患者楼女士已结婚三年,始终没有怀上孩子,辗转就诊后,最后明确不孕不育的原因是她患了一种免疫性疾病。自从对症治疗半个月后,楼女士就出现了痛风症状。初步明确痛风病因后,应主任对药物进行了调整,楼女士情况明显好转。

应主任说:“痛风的诱发与生活方式的改变、饮食结构的变化等因素有关,特别要注意的是,不少痛风的诱发与药物的使用有密切关系。此类患者,我接诊不少。”

应主任整理了常见引发痛风的药物:“比如部分中草药,像含马兜铃酸的中药,对肾功能、尿酸排泄功能可能有影响,痛风患者要慎用;含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排尿酸的能力,引起尿酸升高;还有部分血管扩张剂,可使肾血流减少,尿酸排泄减少。另外还有一些免疫抑制剂、抗生素,也要格外注意。”

应主任提醒道:“如果久服影响肾功能或阻止尿酸排泄的药物,都应该定期化验血尿酸的浓度,定期调整药物的使用剂量,预防痛风的发生。”

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